บริการออนไลน์ (Online Service)
สหกรณ์ออมทรัพย์ข้าราชการส่วนท้องถิ่นเชียงใหม่ จำกัด
บริการออนไลน์ (Online Service)
สหกรณ์ออมทรัพย์ข้าราชการส่วนท้องถิ่นเชียงใหม่ จำกัด
บริการออนไลน์
ลงทะเบียนใช้บริการ
ตรวจสอบสถานะคำขอ
นายวิทยา ศรีจอมแจ้ง
เลขที่สมาชิก
4251
เปลี่ยนรหัสผ่าน
ออกจากระบบ
หน้าแรก
แจ้งคำร้อง
แบบฟอร์มร้องเรียนเรื่องการป้องกันและควบคุมโรค
แบบฟอร์ม คำร้องทุกข์/ร้องเรียน ร้องเรียนเรื่องการป้องกันและควบคุมโรค
*กรณีไม่ต้องการกรอกข้อมูลแสดงตัวตน เรื่องที่ร้องเรียนอาจได้รับการแก้ไขล่าช้า เนื่องจากต้องมีการตรวจสอบมูลเหตุและข้อเท็จจริงเบื้องต้น
ประเภทคำร้อง
ร้องเรียนเรื่องการป้องกันและควบคุมโรค
กองงาน
กองสาธารณสุขและสิ่งแวดล้อม
เรื่อง
เรียน
ผู้ร้องมีความประสงค์แจ้งคำขอมายัง เทศบาลตำบลลวงเหนือ เพื่อร้องทุกข์ร้องเรียน ให้เทศบาลตำบลลวงเหนือ พิจารณาดำเนินการช่วยเหลือปัญหา ดังนี้
โดยผู้ร้องขอส่งหลักฐานประกอบการร้องทุกข์ร้องเรียน (ถ้ามี) พร้อมกันด้วย ได้แก่
1.
จำนวน
หน้า
2.
จำนวน
หน้า
3.
จำนวน
หน้า
4.
จำนวน
หน้า
5.
จำนวน
หน้า
คำนำหน้าชื่อผู้ร้อง
นาย
นาง
นางสาว
อื่นๆ เช่นยศ ระบุ
ชื่อ-นามสกุล
เลขบัตรประชาชน
* หากท่านระบุเลขบัตรประชาชน ท่านสามารถใช้เลขบัตรในการล็อกอินได้
โทรศัพท์
* กรุณาระบุหมายเลขโทรศัพท์มือถือ 1 หมายเลขเท่านั้น และกรอกเฉพาะตัวเลขโดยไม่ต้องเว้นวรรค เช่น 0812345678
อีเมล
ต้องการให้แจ้งเตือนผลการดำเนินงานทางอีเมล
อายุ (ปี)
อยู่บ้านเลขที่
หมู่ที่
ตำบล
อำเภอ
จังหวัด
ข้าพเจ้าขอยืนยันว่าข้อมูลคำร้องข้างต้นเป็นข้อมูลที่เป็นความจริง
ถัดไป