บริการออนไลน์ (Online Service)
สหกรณ์ออมทรัพย์ข้าราชการส่วนท้องถิ่นเชียงใหม่ จำกัด
บริการออนไลน์ (Online Service)
สหกรณ์ออมทรัพย์ข้าราชการส่วนท้องถิ่นเชียงใหม่ จำกัด
บริการออนไลน์
ลงทะเบียนใช้บริการ
ตรวจสอบสถานะคำขอ
นายวิทยา ศรีจอมแจ้ง
เลขที่สมาชิก
4251
เปลี่ยนรหัสผ่าน
ออกจากระบบ
หน้าแรก
แจ้งคำร้อง
แบบฟอร์มแจ้งซ่อมสาธารณูปโภคอื่นๆ
แบบฟอร์ม คำร้องขอซ่อมบำรุงสาธารณูปโภค แจ้งซ่อมสาธารณูปโภคอื่นๆ
*กรณีไม่ต้องการกรอกข้อมูลแสดงตัวตน เรื่องที่ร้องเรียนอาจได้รับการแก้ไขล่าช้า เนื่องจากต้องมีการตรวจสอบมูลเหตุและข้อเท็จจริงเบื้องต้น
ประเภทคำร้อง
แจ้งซ่อมสาธารณูปโภคอื่นๆ
กองงาน
กองช่าง
เรื่อง
เรียน
ผู้ร้องมีความประสงค์แจ้งคำขอมายัง เทศบาลตำบลลวงเหนือ เพื่อซ่อมบำรุงสาธารณูปโภคในเขตเทศบาล ดังนี้
ถนนชำรุดเสียหายบริเวณ
ซ่อมบำรุง
บริเวณ
คำนำหน้าชื่อผู้ร้อง
นาย
นาง
นางสาว
อื่นๆ เช่นยศ ระบุ
ชื่อ-นามสกุล
เลขบัตรประชาชน
* หากท่านระบุเลขบัตรประชาชน ท่านสามารถใช้เลขบัตรในการล็อกอินได้
โทรศัพท์
* กรุณาระบุหมายเลขโทรศัพท์มือถือ 1 หมายเลขเท่านั้น และกรอกเฉพาะตัวเลขโดยไม่ต้องเว้นวรรค เช่น 0812345678
อีเมล
ต้องการให้แจ้งเตือนผลการดำเนินงานทางอีเมล
อายุ (ปี)
อยู่บ้านเลขที่
หมู่ที่
ตำบล
อำเภอ
จังหวัด
ข้าพเจ้าขอยืนยันว่าข้อมูลคำร้องข้างต้นเป็นข้อมูลที่เป็นความจริง
ถัดไป